Cennik

 

Cennik świadczeń medycznych


Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Mońkach Ważny od 12.04.2024 r.

ZABIEGI CHIRURGICZNE I ORTOPEDYCZNO – URAZOWE

L.p. Opis świadczenia Cena
netto w zł
Stawka VAT w % Cena brutto w zł KOD PLU
1 Drobne zabiegi chirurgiczne 150 zw 150 1
2 Opatrunki gipsowe małe 120 zw 120 2
3 Opatrunki gipsowe duże 250 zw 250 3
4 Zdjęcie opatrunku gipsowego małego 40 zw 40 4
5 Zdjęcie opatrunku gipsowego dużego 60 zw 60 578
6 Punkcja jamy ciała, skóry, torbieli i stawów 100 zw 100 5
7 Cewnikowanie pacjenta 100 zw 100 6
8 Zabieg wykonanie blokady dostawowej 100 zw 100 7
9 Szycie rany dużej 200 zw 200 8
10 Szycie rany małej 100 zw 100 9
11 Opatrunek mały 30 zw 30 10
12 Opatrunek średni 50 zw 50 11
13 Opatrunek duży 80 zw 80 12
14 Zdjęcie szwów duże 60 zw 60 579
15 Zdjęcie szwów małe 40 zw 40 580

 GABINET ZABIEGOWY I AMBULATORIUM

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Iniekcja domięśniowa, podskórna, śródskórna 20 Zw 20 21
2 Iniekcja dożylna 30 Zw 30 22
3 Wlew kroplowy dożylny 50 Zw 50 23
4 Wykonanie szczepienia 20 Zw 20 24
5 Pobranie krwi 15 Zw 15 25
6 Pomiar ciśnienia tętniczego 10 Zw 10 26
7 Pomiar wagi ciała 10 Zw 10 27
8 Pomiar wzrostu 10 Zw 10 28
9 Pomiar temperatury ciała 10 Zw 10 29
10 Poziom glikemii 10 Zw 10 30
11 Cewnikowanie pęcherza moczowego 100 Zw 100 31
12 Usunięcie cewnika Foleya 40 Zw 40 32
13 Wykonanie EKG 30 Zw 30 33
14 Wykonanie inhalacji 30 Zw 30 34
15 Wykonanie lewatywy 90 Zw 90 35
16 Wykonanie okładu 50 Zw 50 36
17 Usunięcie kleszcza 60 Zw 60 37
18 Płukanie pęcherza moczowego 100 Zw 100 38
19 Spirometria 60 Zw 60 39

ODDZIAŁ POŁOŻNICZO-GINEKOLOGICZNY – IZBA PRZYJĘĆ

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Wykonanie zapisu KTG 20 Zw 20 151
2 Kolposkopia 200 Zw 200 152
3 USG ciąży zaawansowanej 150 Zw 150 153

ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w
Kod PLU
1 Próby wysiłkowe 100 Zw 100 164
2 EKG + opis 60 Zw 60 165
3 Jednorazowe monitorowanie EKG

m. Holtera + odczyt i analiza

150 Zw 150 166

ENDOSKOPIA

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Gastroskopia diagnostyczna 300 Zw 300 167
2 Gastroskopia z pobraniem wycinków do badań histopatologicznych
+ koszt badania histopatologicznego
300 + koszt badania Zw 300 + koszt badania 168
3 Kolonoskopia diagnostyczna 450 Zw 450
4 Kolonoskopia z pobraniem wycinków do badań histopatologicznych
+ koszt badania histopatologicznego
450 + koszt badania Zw 450 + koszt badania
5 Kolonoskopia z polipektomią 800 + koszt badania Zw 800 + koszt badania
6 Rektoskopia diagnostyczna 300 Zw 300 169

SEROLOGIA

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Grupa krwii z 1 próbówki 90 Zw 90 610
2 Grupa krwii z 2 probówek 100 Zw 100 611
3 Badanie przeciwciał 80 Zw 80 612
4 Próba zgodności z 1 jednostką 110 Zw 110 613
5 Próba zgodności z kolejną jednostką 55 Zw 55 614
6 BTA 60 Zw 60 615
7 Odpis grupy krwii 10 zw 10 616

LARYNGOLOGIA

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Płukanie uszu 50 Zw 50 61
2 Wykonanie audiogramu 70 Zw 70 62
3 Tamowanie krwawienia z nosa 120 Zw 120 63

OKULISTYKA

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Badanie pola widzenia 45 Zw 45 71
2 Badanie wzroku 80 Zw 80 72
3 Usunięcie ciała obcego z oka 80 Zw 80 73
4 Płukanie oka 45 Zw 45 74
5 Założenie opatrunku na oko 30 Zw 30 75

CYTOLOGIA

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Badanie biocenozy pochwy 30 Zw 30 81
2 Badanie TV 30 Zw 30 82
3 Badanie cytologiczne 60 Zw 60 83

RENTGENODIAGNOSTYKA   I   ULTRASONOGRAFIA

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w zł Cena brutto w zł KOD PLU
1 Zdjęcie kręgosłupa szyjnego 2 projekcje 17,00 ZW 17,00 91
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
2 Zdjęcie barku 17,00 ZW 17,00 92
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
3 Zdjęcie dłoni 2 projekcje 17,00 ZW 17,00 93
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
4 Zdjęcie dłoni porównawcze 1 projekcja 17,00 ZW 17,00 94
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
5 Zdjęcie klatki piersiowej PA 17,00 ZW 17,00 95
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
6 Zdjęcie kości udowej 2 projekcje. 17,00 ZW 17,00 96
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
7 Zdjęcie kręgosłupa lędźwiowego

2 projekcje

21,00 ZW 21,00 97
  opis zdjęcia 84,00 ZW 84,00
8 Zdjęcie kręgosłupa piersiowego

2 projekcje

21,00 ZW 21,00 98
  opis zdjęcia 84,00 ZW 84,00
9 Zdjęcie miednicy 17,00 ZW 17,00 99
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
10 Zdjęcie nadgarstka 2 projekcje 17,00 ZW 17,00 100
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
11 Zdjęcie podudzia 2 projekcje 17,00 ZW 17,00 101
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
12 Zdjęcie przedramienia 2 projekcje 17,00 ZW 17,00 102
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
13 Zdjęcie stawu kolanowego 2 projekcje 17,00 ZW 17,00 103
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
14 Zdjęcie stawu łokciowego 2 projekcje 17,00 ZW 17,00 104
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
15 Zdjęcie stawu skokowego 2 projekcje 17,00 ZW 17,00 105
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
16 Zdjęcie czaszki p-a i boczne 17,00 ZW 17,00 106
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
17 Zdjęcie jamy brzusznej 17,00 ZW 17,00 107
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
18 Zdjęcie kręgosłupa szyjnego 1 projekcja 17,00 ZW 17,00 91
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
19 Zdjęcie zatok 17,00 ZW 17,00 108
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
20 Prześwietlenie przełyku 20,00 ZW 20,00 109
  opis zdjęcia 100,00 ZW 100,00
21 Pasaż jelit 20,00 ZW 20,00 110
  opis zdjęcia 90,00 ZW 90,00
22 Zdjęcie podstawy czaszki 17,00 ZW 17,00 530
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
23 Zdjęcie żuchwy 17,00 ZW 17,00 540
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
24 Zdjęcie stopy 2 projekcje 17,00 ZW 17,00 533
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
25 Zdjęcie porównawcze stóp -1 projekcja 17,00 ZW 17,00 534
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
26 Zdjęcie palca dłoni lub stopy-2 projekcje 17,00 ZW 17,00 532
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
27 Zdjęcie kości piętowej-1 projekcja 17,00 ZW 17,00 535
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
28 Zdjęcie porównawcze uszu-2 projekcje 17,00 ZW 17,00 539
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
29 Zdjęcie stawów kolanowych-1 projekcja 17,00 ZW 17,00 536
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
30 Zdjęcie oczodołów-1 projekcja 17,00 ZW 17,00 537
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
31 Zdjęcie kości krzyżowej i guzicznej-2 projekcje 17,00 ZW 17,00 541
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
32 Zdjęcie mostka-1 projekcja 17,00 ZW 17,00 531
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
33 Zdjęcie kości nosowej 17,00 ZW 17,00 538
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
34 Zdjęcie siodła tureckiego 17,00 ZW 17,00 542
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
35 Zdjęcie klatki piersiowej AP + boczne 21,00 ZW 21,00 529
  opis zdjęcia 84,00 ZW 84,00
36 Zdjęcie kręgosłupa L-S lub Th w

1 projekcji

17,00 ZW 17,00 528
  opis zdjęcia 68,00 ZW 68,00
37 Wydanie dodatkowego wyniku badania na CD 5,00 zw 5,00 114
38 Wydanie wyniku badania na błonie- małe 20,00 zw 20,00 112
39 Wydanie wyniku badania na

błonie – duże

30,00 zw 30,00 113
40 Urografia + CD 100,00 zw 100,00 111
41 USG ginekologiczne 115,00 zw 115,00 115
42 USG jamy brzusznej 115,00 zw 115,00 116
43 USG tarczycy 115,00 zw 115,00 117
44 Echokardiografia 140,00 zw 140,00 118
45 Doppler kończyny dolnej 155,00 zw 155,00 526
46 Dopler tętnic szyjnych 155,00 zw 155,00 527
47 USG ślinianek 115,00 zw 115,00 562
48 USG jąder 115,00 zw 115,00 563
49 USG tkanek miękkich 115,00 zw 115,00 564
50 USG węzłów chłonnych 115,00 zw 115,00 565
51 USG układu moczowego 115,00 zw 115,00 566
52 USG prostaty 115,00 zw 115,00 567
53 USG położnicze 115,00 zw 115,00 568

 ZABIEGI REHABILITACYJNE

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Galwanizacja 15 zw 15 130
2 Prądy interferencyjne 15 zw 15 133
3 Jonoforeza 15 zw 15 131
4 Prądy diadynamiczne 15 zw 15 132
5 Prądy Trauberta, Kotza 15 zw 15 134
6 Terapuls 15 zw 15 144
7 Ćwiczenia w odciążeniu i w odciążeniu z oporem 15 min. 18 zw 18 121
8 Krioterapia 20 zw 20 140
9 Magnetoterapia 15 zw 15 137
10 Ultradźwięki 16 zw 16 138
11 Laseroterapia 16 zw 16 139
12 Naświetlanie lampą SOLUX 15 zw 15 141
13 Wyciąg kręgosłupowy 40 zw 40 129
14 Indywidualna praca z pacjentem
30 min.( bierne, czynno-bierne, bierneredresyjne, prowadzone, wspomagane, mobilizacja,
manipulacja, metody specjalne:
PNF, McKenzie, techniki mięśniowo-powięziowe, terapia manualna )
50 zw 50 122
15 Ćwiczenia czynne-wolne i z oporem 15 min. 20 zw 20 125
16 Masaż ręczny częściowy 15 min. 25 zw 25 135
17 Okłady żelowe ciepłe 10 zw 10 142
18 Ćwiczenia izometryczne 15 min. 20 zw 20 127
19 Prądy TENS 15 zw 15 123
20 Inne formy usprawnienia (PIRpoizometryczna relaksacja
mięśni, ćwiczenia Burgera, samoobsługi, manualne,
równoważne, rozluźniające i relaksujące, oddechowe i kaszlu, ogólnousprawniające indywidualne )
20 zw 20 124
21 Fonoforeza 20 zw 20 126
22 Elektrostymulacja 15 min 15 zw 15 128
23 Tonoliza 15 min. 20 zw 20 136
24 Masaż ręczny całego kręgosłupa 30 min. 50 zw 50 143
25 Masaż limfatyczny mechaniczny leczniczy 30-40 min. 70 zw 70 572
26 Masaż limfatyczny ręczny 40 min. 80 zw 80 573
27 Masaż całościowy 45 min. 90 zw 90 574
28 Konsultacja fizjoterapeutyczna, ćwiczenia instruktażowe 50 zw 50 575
29 Nauka lokomocji 15 min., koordynacji ruchowej 20 zw 20 576
30 Pionizacja 20-30 min. 40 zw 40 577

 INNE ŚWIADCZENIA

L.p. Opis świadczenia Cena netto  w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Badanie lekarskie 100,00 Zw 100,00 171
2 Badanie lekarskie – konsultacje specjalistyczne ( w przypadku skierowania wydanego przez
lekarza Medycyny Pracy )
50,00 Zw 50,00 172
3 Wydanie zaświadczenia lekarskiego dla celów sądowych na podstawie badania (obdukcji) 97,56 23 120,00 173
4 Wydanie zaświadczenia lekarskiego do celów związanych z kontynuacją leczenia 20,00 Zw 20,00 174
5 Wydanie zaświadczenia lekarskiego do celów
niezwiązanych z usługami
ochrony zdrowia (w szczególności na potrzeby rolników, sądów, firm ubezpieczeniowych, organów
ścigania itp.)
40,65 23 50,00 175
6 Lekarska wizyta domowa 250,00 Zw 250,00 176
7 Badanie lekarskie do celów wydania zaświadczenia na
posiadanie broni (bez badania specjalistycznego – konsultacyjnego)
162,60 23 200,00 177
8 Badanie lekarza Poradni
Medycyny Pracy z jedną konsultacją specjalistyczną
(badania dodatkowe liczone oddzielnie)
150,00 Zw 150,00 178
9 Badanie osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii
A,A1,B,B1,T,B+E
162,60 23 200,00 179
10 Badanie osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii
C,C1,D,D1,C+E,C1+E,D1+E
162,60 23 200,00 179
11 Badanie osób ubiegających się o przywrócenie uprawnienia do kierowania pojazdami 162,60 23 200,00 180
12 Badanie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych (z
badaniami)
170,00 23 209,10 181
13 Badanie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych 120,00 23 147,60 182
(bez badań)
14 Sterylizacja: – pakiet 10×20 34,45 23 42,37 183
15 Sterylizacja: – pakiet 20×25 34,55 23 42,50 183
16 Sterylizacja: – pakiet 38×50 35,10 23 43,17 183
17 Sterylizacja: – pakiet niestandardowy 35,84 23 44,08 183
18 Za wykonanie wizytacji stanowisk pracy w celu dokonania oceny
warunków pracy – za każde
wizytowane przez lekarza
medycyny pracy stanowisko pracy
100,00 Zw 100,00 184
19 Udział lekarza medycyny pracy w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie
zakładu, powołanej w trybie
określonym w Kodeksie pracy (za każdą godz. pracy lekarza)
121,95 23 150,00 185
20 Przeprowadzenie analizy stanu zdrowia pracowników i
monitorowanie ich stanu zdrowia
z wydaniem pisemnej opinii przez lekarza medycyny pracy na
wniosek pracodawcy (za każdą z osób pracujących zaliczanych do grup szczególnego ryzyka, a
zwłaszcza osób wykonujących
pracę w warunkach przekroczenia normatywów higienicznych)
100,00 Zw 100,00 186
21 Badanie lekarza Poradni
Medycyny Pracy uczniów i studentów
80,00 Zw 80,00 178
22 Wydanie zaświadczenia przez lekarza Medycyny Pracy 30,00 Zw 30,00 174
23 Konsultacja specjalistyczna – poradnia otolaryngologiczna 130,00 Zw 130,00 543
24 Konsultacja specjalistyczna – poradnia zdrowia psychicznego 130,00 Zw 130,00 544
25 Konsultacja specjalistyczna – poradnia okulistyczna 130,00 Zw 130,00 545
26 Konsultacja specjalistyczna – poradnia chirurgii ogólnej 130,00 Zw 130,00 546
27 Konsultacja specjalistyczna – poradnia dermatologiczna 130,00 Zw 130,00 547
28 Konsultacja specjalistyczna – poradnia położniczo ginekologiczna 130,00 Zw 130,00 548
29 Konsultacja specjalistyczna – poradnia neurologiczna 130,00 Zw 130,00 549
30 Konsultacja specjalistyczna – poradnia reumatologiczna 130,00 Zw 130,00 550
31 Konsultacja specjalistyczna – poradnia rehabilitacyjna 130,00 Zw 130,00 551
32 Konsultacja specjalistyczna – poradnia endokrynologiczna 130,00 Zw 130,00 552
33 Konsultacja specjalistyczna – poradnia leczenia uzależnień 130,00 Zw 130,00 553
34 Konsultacja specjalistyczna – poradnia leczenia bólu 130,00 Zw 130,00 554
35 Badanie osób indywidualnych i przedsiębiorców, mających
zawarte umowy z SP ZOZ w
Mońkach w ramach, których świadczą usługi na rzecz SP ZOZ w Mońkach, przez lekarza
Poradni Medycyny Pracy. W cenie zawarta jest jedna
konsultacja specjalistyczna oraz wydanie zaświadczenia przez lekarza Medycyny Pracy. Wszystkie inne badania dodatkowe będą liczone oddzielnie.
150,00 Zw 150,00 581
36 Badanie osób indywidualnych  wykonujących zawód nauczyciela
przez lekarza Poradni Medycyny
Pracy wraz z wydaniem orzeczenia w sprawie przyznania
urlopu dla poratowania zdrowia ( bez badań diagnostycznych)
220,00 Zw 220,00 586
37 Badanie osób indywidualnych   przez lekarza Poradni Medycyny
Pracy wraz z wystawieniem Karty
Narażenia Zawodowego, w związku z podejrzeniem choroby zawodowej ( bez badań diagnostycznych )
220,00 Zw 220,00 587
38 Badanie osób indywidualnych   do celów uzyskania uprawnień
zawodowych, kursów, szkoleń itp.
( bez badań diagnostycznych )
100,00 23 123,00 588 

BADANIA LABORATORYJNE

Lp  
KOD
PLU
Opis świadczenia Cena w zł  dla podmiotów nie posiadających
umowy z SP ZOZ w
Mońkach
Stawka VAT w % Cena w zł. dla podmiotów nie posiadających
umowy z  SP ZOZ  w
Mońkach brutto
1 201 ALAT – aminotransferaza alaninowa 13 Zw 13
2 202 Albuminy 19 Zw 19
3 203 Alkohol 45 Zw 45
4 204 Amylaza 15 Zw 15
5 205 APTT 15 Zw 15
6 206 ASO 35 Zw 35
7 207 ASPAT- aminotransferaza asparaginianowa 13 Zw 13
8 208 Badanie ogólne moczu 17 Zw 17
9 209 Białko 13 Zw 13
10 210 Białko GSA 35 Zw 35
11 211 Białko w moczu 16 Zw 16
12 212 Bilirubina 13 Zw 13
13 213 Bilirubina  bezpośrednia 19 Zw 19
14 217 Cholesterol całkowity 13 Zw 13
14 218 CK – MB 17 Zw 17
16 219 Cl – jony chlorkowe 16 Zw 16
17 220 CRP 19 Zw 19
18 221 Czas protrombinowy 15 Zw 15
19 222 D- dimery 55 Zw 55
20 223 Elektrolity 35 Zw 35
21 224 Fibrynogen 18 Zw 18
22 225 Ferrytyna 50 Zw 50
23 226 Fosfataza alkaliczna ( ALP ) 15 Zw 15
24 227 Fosfor 15 Zw 15
25 228 Ft 3 25 Zw 25
26 229 Ft 4 25 Zw 25
27 230 Gazometria i RKZ 45 Zw 45
28 231 GGTP (GGT ) 15 Zw 15
29 232 Glukoza 13 Zw 13
30 233 Hb A1C 30 Zw 30
31 234 HBS Ag 35 Zw 35
32 235 HDL – cholesterol 15 Zw 15
33 237 K – jony potasowe 16 Zw 16
34 238 Kał -jaja pasożytów 20 Zw 20
35 239 Kinaza kreatynowa CK – nac 17 Zw 17
36 240 Kreatynina 13 Zw 13
37 241 Krew utajona w kale 25 Zw 25
38 243 Krzywa glikemiczna po 75g glukozy-3 punktowa 35 Zw 35
40 244 Kwas moczowy 14 Zw 14
41 245 Laterks r 25 Zw 25
42 246 LDH 17 Zw 17
43 247 Lipaza trzustkowa 25 Zw 25
44 248 Magnez 15 Zw 15
45 249 Mocznik 13 Zw 13
46 250 Mononukleoza 45 Zw 45
47 251 Morfologia 15 Zw 15
48 252 Morfologia z rozmazem 20 Zw 20
49 253 Morfologia z palca 20 Zw 20
50 254 Na – jon sodowy 16 Zw 16
51 255 OB 15 Zw 15
52 256 Posiew moczu (ujemnego) 20 Zw 20
53 257 PSA 35 Zw 35
54 258 Retikulocyty 19 Zw 19
55 259 Rozmaz 15 Zw 15
56 260 Test ciążowy 15 Zw 15
57 261 Test plastrowy na owsiki 15 Zw 15
58 262 Testy stomatologiczne 15 23% 15
59 264 TIBC 20 Zw 20
60 265 Toksoplazmoza Ig m 40 Zw 40
61 266 Toksoplazmoza Ig g 40 Zw 40
62 267 Trójglicerydy 14 Zw 14
63 268 Troponina 50 Zw 50
64 269 TSH 30 Zw 30
65 270 Wapń całkowity 15 Zw 15
66 271 Wirusy rota i adeno w kale 45 Zw 45
67 272 WR 15 Zw 15
68 273 Żelazo 15 Zw 15
69 274 Badania wykonane u podwykonawcy wg cennika podwykonawcy Zw wg cennika podwykonawcy
70 275 Transport materiału do podwykonawcy 6 Zw 6
71 524 HIV 50 Zw 50
72 525 Helicobacterpylori w kale 40 Zw 40
73
 
558 Clostridium Dificyle ( z kału ) 55 Zw 55
74 559 HCV 45 Zw 45
75 560 A-TPO 40 Zw 40
76 561 LDL 17 Zw 17
77 583 Norovirus w kale 50 Zw 50
78 584 Witamina D3 40 Zw 40
79 585 A-TG 45 Zw 45
80
 
595
 
Badanie COVID  Test antygenowy 89 Zw 89
81 617 Test COMBO 45 Zw 45
82 618 PSA FREE 50 Zw 50
83 619 Witamina B12 50 Zw 50
84 620 Insulina 45 Zw 45
85 621 Krzywa insulinowa 2-punktowa 70 Zw 70
86 622 Krzywa insulinowa 3-punktowa 100 Zw 100
87 623 Krzywa insulinowa 4-punktowa 130 Zw 130
88 624 Krzywa insulinowa 5-punktowa 160 Zw 160
89 625 Test ciążowy w moczu 15 Zw 15
90 626 Test na grypę A i B 20 Zw 20
91 627 Test na wirusa RSV 20 Zw 20
92 628 Krzywa cukrowa 75 g glukozy2punktowa 25 Zw 25

TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA

L.p. Opis świadczenia Cena
netto w zł
Stawka VAT w % Cena brutto w zł KOD PLU
88 TK – BADANIE GŁOWY – bez wzmocnienia kontrastowego 380 ZW 380 596
89 TK – BADANIE GŁOWY – ze wzmocnieniem kontrastowym 480 ZW 480 597
90 TK – badanie innej okolicy anatomicznej – bez wzmocnienia kontrastowego 400 ZW 400 598
91 TK – badanie innej okolicy anatomicznej – ze wzmocnieniem kontrastowym 500 ZW 500 599
92 TK – badanie dwóch okolic anatomicznych – bez wzmocnienia
kontrastowego
600 ZW 600 600
93 TK – badanie dwóch okolic anatomicznych – ze wzmocnieniem
kontrastowym
700 ZW 700 601
94 TK: angiografia (z wyłączeniem angiografii tt. wieńcowych 590 ZW 590 605
95 TK: innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej
dwie fazy
750 ZW 750 606
96 TK: innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowym 850 ZW 850 607
97 TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych bez wzmocnienia
kontrastowego
800 ZW 800 608
98 TK: badanie trzech lub więcej okolic anatomicznych ze wzmocnieniem
kontrastowym
900 ZW 900 609

 

 Cennik świadczeń medycznych Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Mońkach

GABINET ZABIEGOWY I AMBULATORIUM

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Iniekcja domięśniowa, podskórna, śródskórna 20 Zw 20 21
2 Iniekcja dożylna 30 Zw 30 22
3 Wlew kroplowy dożylny 50 Zw 50 23
4 Wykonanie szczepienia 20 Zw 20 24
5 Pobranie krwi 15 Zw 15 25
6 Pomiar ciśnienia tętniczego 10 Zw 10 26
7 Pomiar wagi ciała 10 Zw 10 27
8 Pomiar wzrostu 10 Zw 10 28
9 Pomiar temperatury ciała 10 Zw 10 29
10 Poziom glikemii 10 Zw 10 30
11 Cewnikowanie pęcherza moczowego 100 Zw 100 31
12 Usunięcie cewnika Foleya 40 Zw 40 32
13 Wykonanie EKG 30 Zw 30 33
14 Wykonanie inhalacji 30 Zw 30 34
15 Wykonanie lewatywy 90 Zw 90 35
16 Wykonanie okładu 50 Zw 50 36
17 Usunięcie kleszcza 60 Zw 60 37
18 Płukanie pęcherza moczowego 100 Zw 100 38
19 Spirometria 60 Zw 60 39

OKULISTYKA

L.p. Opis świadczenia Cena w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Badanie pola widzenia 45 Zw 45 71
2 Badanie wzroku 80 Zw 80 72
3 Usunięcie ciała obcego z oka 80 Zw 80 73
4 Płukanie oka 45 Zw 45 74
5 Założenie opatrunku na oko 30 Zw 30 75

INNE ŚWIADCZENIA

L.p. Opis świadczenia Cena netto  w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Kod PLU
1 Badanie lekarskie 100,00 Zw 100,00 171
2 Badanie lekarskie – konsultacje specjalistyczne ( w przypadku skierowania wydanego przez
lekarza Medycyny Pracy )
50,00 Zw 50,00 172
3 Wydanie zaświadczenia lekarskiego dla celów sądowych na podstawie badania (obdukcji) 97,56 23 120,00 173
4 Wydanie zaświadczenia lekarskiego do celów związanych z kontynuacją leczenia 20,00 Zw 20,00 174
5 Wydanie zaświadczenia lekarskiego do celów
niezwiązanych z usługami
ochrony zdrowia (w szczególności na potrzeby rolników, sądów, firm ubezpieczeniowych, organów
ścigania itp.)
40,65 23 50,00 175
6 Lekarska wizyta domowa 250,00 Zw 250,00 176
7 Badanie lekarskie do celów wydania zaświadczenia na
posiadanie broni (bez badania specjalistycznego – konsultacyjnego)
162,60 23 200,00 177
8 Badanie lekarza Poradni
Medycyny Pracy z jedną konsultacją specjalistyczną
(badania dodatkowe liczone oddzielnie)
150,00 Zw 150,00 178
9 Badanie osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii
A,A1,B,B1,T,B+E
162,60 23 200,00 179
10 Badanie osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii
C,C1,D,D1,C+E,C1+E,D1+E
162,60 23 200,00 179
11 Badanie osób ubiegających się o przywrócenie uprawnienia do kierowania pojazdami 162,60 23 200,00 180
12 Badanie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych (z
badaniami)
170,00 23
 
209,10 181
13 Badanie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych
(bez badań)
120,00 23 147,60
 
182
14 Sterylizacja: – pakiet 10×20 34,45 23 42,37 183
15 Sterylizacja: – pakiet 20×25 34,55 23 42,50 183
16 Sterylizacja: – pakiet 38×50 35,10 23 43,17 183
17 Sterylizacja: – pakiet niestandardowy 35,84 23 44,08 183
18 Za wykonanie wizytacji stanowisk pracy w celu dokonania oceny
warunków pracy – za każde
wizytowane przez lekarza
medycyny pracy stanowisko pracy
100,00 Zw 100,00 184
19 Udział lekarza medycyny pracy w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie
zakładu, powołanej w trybie
określonym w Kodeksie pracy (za każdą godz. pracy lekarza)
121,95 23 150,00 185
20 Przeprowadzenie analizy stanu zdrowia pracowników i
monitorowanie ich stanu zdrowia
z wydaniem pisemnej opinii przez lekarza medycyny pracy na
wniosek pracodawcy (za każdą z osób pracujących zaliczanych do grup szczególnego ryzyka, a
zwłaszcza osób wykonujących
pracę w warunkach przekroczenia normatywów higienicznych)
100,00 Zw 100,00 186
21 Badanie lekarza Poradni

Medycyny Pracy uczniów i studentów

80,00 Zw 80,00 178
22 Wydanie zaświadczenia przez lekarza Medycyny Pracy 30,00 Zw 30,00 174
23 Konsultacja specjalistyczna – poradnia otolaryngologiczna 130,00 Zw 130,00 543
24 Konsultacja specjalistyczna – poradnia zdrowia psychicznego 130,00 Zw 130,00 544
25 Konsultacja specjalistyczna – poradnia okulistyczna 130,00 Zw 130,00 545
26 Konsultacja specjalistyczna – poradnia chirurgii ogólnej 130,00 Zw 130,00 546
27 Konsultacja specjalistyczna – poradnia dermatologiczna 130,00 Zw 130,00 547
28 Konsultacja specjalistyczna – poradnia położniczo ginekologiczna 130,00 Zw 130,00 548
29 Konsultacja specjalistyczna – poradnia neurologiczna 130,00 Zw 130,00 549
30 Konsultacja specjalistyczna – poradnia reumatologiczna 130,00 Zw 130,00 550
31 Konsultacja specjalistyczna – poradnia rehabilitacyjna 130,00 Zw 130,00 551
32 Konsultacja specjalistyczna – poradnia endokrynologiczna 130,00 Zw 130,00 552
33 Konsultacja specjalistyczna – poradnia leczenia uzależnień 130,00 Zw 130,00 553
34 Konsultacja specjalistyczna – poradnia leczenia bólu 130,00 Zw 130,00 554
35 Badanie osób indywidualnych i przedsiębiorców, mających
zawarte umowy z SP ZOZ w
Mońkach w ramach, których świadczą usługi na rzecz SP ZOZ w Mońkach, przez lekarza
Poradni Medycyny Pracy. W cenie zawarta jest jedna
konsultacja specjalistyczna oraz wydanie zaświadczenia przez lekarza Medycyny Pracy. Wszystkie inne badania dodatkowe będą liczone oddzielnie.
150,00 Zw 150,00 581
36 Badanie osób indywidualnych  wykonujących zawód nauczyciela
przez lekarza Poradni Medycyny
Pracy wraz z wydaniem orzeczenia w sprawie przyznania
urlopu dla poratowania zdrowia ( bez badań diagnostycznych)
220,00 Zw 220,00 586
37 Badanie osób indywidualnych   przez lekarza Poradni Medycyny
Pracy wraz z wystawieniem Karty
Narażenia Zawodowego, w związku z podejrzeniem choroby zawodowej ( bez badań diagnostycznych )
220,00 Zw 220,00 587
38 Badanie osób indywidualnych   do celów uzyskania uprawnień
zawodowych, kursów, szkoleń itp.
( bez badań diagnostycznych )
100,00 23 123,00 588 

BADANIA LABORATORYJNE

Lp  
KOD
PLU
Opis świadczenia Cena w zł  dla podmiotów nie posiadających
umowy z SP ZOZ w
Mońkach
Stawka VAT w % Cena w zł. dla podmiotów nie posiadających
umowy z  SP ZOZ  w
Mońkach brutto
1 201 ALAT – aminotransferaza alaninowa 13 Zw 13
2 202 Albuminy 19 Zw 19
3 203 Alkohol 45 Zw 45
4 204 Amylaza 15 Zw 15
5 205 APTT 15 Zw 15
6 206 ASO 35 Zw 35
7 207 ASPAT- aminotransferaza asparaginianowa 13 Zw 13
8 208 Badanie ogólne moczu 17 Zw 17
9 209 Białko 13 Zw 13
10 210 Białko GSA 35 Zw 35
11 211 Białko w moczu 16 Zw 16
12 212 Bilirubina 13 Zw 13
13 213 Bilirubina  bezpośrednia 19 Zw 19
14 217 Cholesterol całkowity 13 Zw 13
14 218 CK – MB 17 Zw 17
16 219 Cl – jony chlorkowe 16 Zw 16
17 220 CRP 19 Zw 19
18 221 Czas protrombinowy 15 Zw 15
19 222 D- dimery 55 Zw 55
20 223 Elektrolity 35 Zw 35
21 224 Fibrynogen 18 Zw 18
22 225 Ferrytyna 50 Zw 50
23 226 Fosfataza alkaliczna ( ALP ) 15 Zw 15
24 227 Fosfor 15 Zw 15
25 228 Ft 3 25 Zw 25
26 229 Ft 4 25 Zw 25
27 230 Gazometria i RKZ 45 Zw 45
28 231 GGTP (GGT ) 15 Zw 15
29 232 Glukoza 13 Zw 13
30 233 Hb A1C 30 Zw 30
31 234 HBS Ag 35 Zw 35
32 235 HDL – cholesterol 15 Zw 15
33 237 K – jony potasowe 16 Zw 16
34 238 Kał -jaja pasożytów 20 Zw 20
35 239 Kinaza kreatynowa CK – nac 17 Zw 17
36 240 Kreatynina 13 Zw 13
37 241 Krew utajona w kale 25 Zw 25
38 243 Krzywa glikemiczna po 75g glukozy-3 punktowa 35 Zw 35
40 244 Kwas moczowy 14 Zw 14
41 245 Laterks r 25 Zw 25
42 246 LDH 17 Zw 17
43 247 Lipaza trzustkowa 25 Zw 25
44 248 Magnez 15 Zw 15
45 249 Mocznik 13 Zw 13
46 250 Mononukleoza 45 Zw 45
47 251 Morfologia 15 Zw 15
48 252 Morfologia z rozmazem 20 Zw 20
49 253 Morfologia z palca 20 Zw 20
50 254 Na – jon sodowy 16 Zw 16
51 255 OB 15 Zw 15
52 256 Posiew moczu (ujemnego) 20 Zw 20
53 257 PSA 35 Zw 35
54 258 Retikulocyty 19 Zw 19
55 259 Rozmaz 15 Zw 15
56 260 Test ciążowy 15 Zw 15
57 261 Test plastrowy na owsiki 15 Zw 15
58 262 Testy stomatologiczne 15 23% 15
59 264 TIBC 20 Zw 20
60 265 Toksoplazmoza Ig m 40 Zw 40
61 266 Toksoplazmoza Ig g 40 Zw 40
62 267 Trójglicerydy 14 Zw 14
63 268 Troponina 50 Zw 50
64 269 TSH 30 Zw 30
65 270 Wapń całkowity 15 Zw 15
66 271 Wirusy rota i adeno w kale 45 Zw 45
67 272 WR 15 Zw 15
68 273 Żelazo 15 Zw 15
69 274 Badania wykonane u podwykonawcy wg cennika podwykonawcy Zw wg cennika podwykonawcy
70 275 Transport materiału do podwykonawcy 6 Zw 6
71 524 HIV 50 Zw 50
72 525 Helicobacterpylori w kale 40 Zw 40
73

 

558 Clostridium Dificyle ( z kału ) 55 Zw 55
74 559 HCV 45 Zw 45
75 560 A-TPO 40 Zw 40
76 561 LDL 17 Zw 17
77 583 Norovirus w kale 50 Zw 50
78 584 Witamina D3 40 Zw 40
79 585 A-TG 45 Zw 45
80

 

595

 

Badanie COVID  Test antygenowy 89 Zw 89
81 617 Test COMBO 45 Zw 45
82 618 PSA FREE 50 Zw 50
83 619 Witamina B12 50 Zw 50
84 620 Insulina 45 Zw 45
85 621 Krzywa insulinowa 2-punktowa 70 Zw 70
86 622 Krzywa insulinowa 3-punktowa 100 Zw 100
87 623 Krzywa insulinowa 4-punktowa 130 Zw 130
88 624 Krzywa insulinowa 5-punktowa 160 Zw 160
89 625 Test ciążowy w moczu 15 Zw 15
90 626 Test na grypę A i B 20 Zw 20
91 627 Test na wirusa RSV 20 Zw 20
92 628 Krzywa cukrowa 75 g glukozy2punktowa 25 Zw 25